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Tlahui-Medic. No. 24, II/2007
Diplomado de Tlahui-Educa Acupuntura y Medicina Tradicional China Estudiante: Patricia Castillo Venezuela, Agosto del 2007. INTRODUCCIÓN Este trabajo se redacta con el interés de ayudar a crear un sistema efectivo para el tratamiento de la fibromialgia. Siendo la acupuntura el tema focal de la tesina se describe en detalle el criterio acupuntural utilizado para eliminar los dolores padecidos por el paciente con fibromialgia como primera instancia y se describe, así mismo, el criterio y tratamiento acupuntural utilizado para lograr el equilibrio de los elementos causantes del desarrollo de la enfermedad. Es importante saber que la fibromialgia es considerada una enfermedad crónica de origen desconocido caracterizada por dolor muscular difuso y casi siempre asociada a problemas estomacales como la gastritis, fatiga, insomnio y depresión o estados ansiosos. Es por esto que se propone un tratamiento integrado como el aquí expuesto; donde se trate no la enfermedad sino al paciente como un ser integrado tomando en cuenta su estado físico, psicológico y su estilo de vida. De esta forma comprendemos mejor los factores exógenos y endógenos que rodean al paciente y al controlarlos y modificarlos donde haga falta, podemos encontrar una solución real y duradera para el problema de la fibromialgia. Se describe de una forma superficial el tratamiento nutricional y el tratamiento psicológico del ser integrado por no ser el tema central. Sin embargo, se hace recomienda fuertemente el uso del sistema completo si se desea obtener resultados favorables que ayuden al enfermo a reinsertarse en la sociedad y llevar una vida satisfactoria libre de dolor. Darle herramientas al paciente para que el mismo aprenda a conocer y manifestar su salud es mas importante que adjudicarse el logro de la sanación; por lo tanto, parte indispensable del tratamiento es la entrega de información adecuada y completa sobre nutrición, estilo de vida y control mental que permitan al paciente cambiar los patrones destructivos adquiridos por acciones inductoras de salud y bienestar físico, mental y espiritual. Es mi deseo brindar una luz de esperanza a los pacientes que sufren de dolor. Entrego el resultado de mis investigaciones para el uso extenso y libre de la comunidad de sanadores, médicos y terapeutas tradicionales. Ofrezco mi ayuda voluntaria e incondicional a aquellos que deseen profundizar mas en el trabajo descrito a continuación. La fibromialgia es una alteración de la percepción del dolor que causa dolor músculo-esquelético generalizado y fatiga crónica. El paciente no presenta ninguna alteración demostrable en sus tejidos. El síndrome FM es un padecimiento que por causar dolores generalizados, molestias estomacales y problemas psicológicos y psíquicos, además de desordenes del sueño, incapacita al paciente para trabajar y llevar una vida normal llena de actividad y armonía. Por lo tanto, es necesario realizar un tratamiento integrado que permita la reinclusión del enfermo a la vida laboral y social. En los últimos 4 años he desarrollado una propuesta de tratamiento que integral: Acupuntura y DED. Nutrición y terapia nutricional. Psicología del ser integrado. La fibromialgia en 1904 fue descrita como fibrositis por Gowers, para 1981 el termino fue reemplazado por FIBROMIALGIA (FM) como actualmente se le conoce en la sociedad Americana de Reumatología. ETIOLOGÍA Se desconoce la causa que origina este proceso. Algunos factores podrían estimular el comienzo de la enfermedad: - Las infecciones (virales o bacterianas). - Accidentes. - Enfermedades crónicas como la artritis reumatoide, lupus o hipotiroidismo. - Descenso de la serotonina. - Estrés muy fuerte. La etiología desconocida es discutible por parte de algunos investigadores que sostienen que es un trastorno neuromuscular a nivel la placa mioneural de origen iónico lo que ocasionaría una la función muscular inadecuada con la consiguiente aparición de fatiga y alteraciones endocrinológicas, inmunológicas y psicológicas. Cuadro multifactorial de FM: 1.- Trastornos de tipo anatómico especialmente en la relación mandibular con el cráneo y su equilibrio en relación al eje de la columna cervical. Ello genera una mecánica anormal del movimiento y del músculo. 2.-Tendencias genéticas o factor constitucional que favorece la aparición del cuadro clínico. 3.- Perdida de elementos orgánicos de tipo iónico (Electrolitos catiónicos) lo que altera el funcionamiento biológico. 4.- Modificación del metabolismo de las grasas. Trastorno de las membranas celulares con aumento de su permeabilidad y modificación de la polaridad. 5.-Acumulación de elementos de desechos metabólicos, u homo toxinas, especialmente elementos ácidos. 6.- Toxicidad intra y extra celular. 7.- Desorden del programa de funcionamiento biológico original. La Adaptación tisular crónica que se ve sobrepasada. 8.- Anomalías en los neurotransmisores, disminución de la serotonina con descenso del umbral de la percepción del color. DIAGNÓSTICO Con diagnostico electrodérmico DED mediante el uso de un dermatron, se determinan carencias en los neurotransmisores como la serotonina y bloqueos en los meridianos principales. La medicina alopática utiliza el "Criterio de Clasificación" para el diagnostico de la fibromialgia establecido en 1990 por el colegio americano de reumatología: Historia de dolor crónico difuso de más de tres meses de duración. Dolor músculo esquelético crónico en cada uno de los cuadrantes del cuerpo (arriba y debajo de la cintura, y a ambos lados del cuerpo) durante más de 3 meses. Ausencia de alteraciones radiológicas y/o analíticas que puedan explicar el cuadro del paciente. Presencia de dolor (no molestia) a la presión en por lo menos 11 de los 18 puntos sensibles (9 pares)o puntos gatillo. Explorados con una presión de 4 Kg/cm2. El síndrome FM se caracteriza por dolor crónico y cansancio en 100% de los casos y alteraciones del sueño en 76% de los casos. Puntos sensibles dolorosos: Occipucio bilateral, parte infero-posterior de la cabeza, en la inserción de los músculos occipitales. Cervicales bajas, en las caras anteriores de los espacios intertransversos en la vértebra cervical cinco (C5), hasta la vértebra cervical siete (C7). Trapecio, a medio camino de su borde superior. Supraespinoso, en sus orígenes, por arriba de la escápula, cerca del borde interno. Segunda costilla, a nivel de la inserción de la segunda costilla sobre el esternón. Epicóndilo externo, en el relieve óseo del húmero donde se originan los músculos extensores del antebrazo. Glúteo, en los cuadrantes superiores externos de los glúteos, en el pliegue anterior del músculo. Trocánter mayor, a nivel de la cresta del trocánter mayor del fémur, un relieve óseo en el que se insertan los músculos piriformes que sirven para rotar externamente el muslo. Rodilla, en el tejido subcutáneo de la parte interna, por arriba de la línea de la articulación. Según el método de diagnostico de MCT se examina al paciente mediante: 1. Inspección. 2. Interrogatorio. 3. Examen audio olfativo. 4. Palpación. La localización del dolor nos indica los meridianos afectados y la sintomatología los ciclos fisiológicos y patológicos en relación a la ley de los cinco elementos. La fibromialgia muchas veces comienza con un desequilibrio de tierra. La preocupación constante desencadenaría el bloqueo del meridiano. Estómago y Bazo Páncreas. Se crea un estancamiento energético que produce dolor, el dolor es difuso y no hay inflamación. Podemos clasificarla FM como enfermedad pei han shi (estancamiento frío húmedo). Por contra dominancia o bien por exceso de tierra o insuficiencia de madera encontramos un meridiano del hígado afectado (exceso de yang) del elemento madera usualmente por intoxicación por metales. Esto se manifiesta en dolores de cuello, musculatura y cefaleas. El desequilibrio continúa en la generación del elemento fuego y el meridiano del corazón se debilita y con ello disminuye el chi de la sangre y las actividades mentales se ven afectadas. Esto se manifiesta en cefalalgias, dolores en la espalda y trastornos del sueño. Por contra dominancia o bien por exceso de fuego o insuficiencia de agua encontramos un meridiano del riñón y vejiga del elemento agua afectado usualmente por agentes exógenos causantes de estrés y emociones destructivas como el miedo. Esto se manifiesta en dolores lumbares, escapulares, gastritis, insomnio e inflamación. Volviendo al elemento tierra y su desequilibrio iniciante del cuadro patológico FM al estar afectado este no genera metal viéndose afectado el meridiano de pulmón y el intestino grueso del elemento metal. Esto se manifiesta en articulaciones dolorosas, rigidez y tristeza. El tratamiento propuesto tendrá una duración aproximada de 3 meses. Durante estos se tratara primero las condiciones dolorosas mediante el desbloqueo de los meridianos afectados y luego el equilibrio de los elementos. Es de hacer notar que la sintomatología nos indicara el orden de los meridianos a tratar y que el esquema aquí descrito es un ejemplo usado frecuentemente más no excluyente de otros esquemas dictados por diferente sintomatología. DOLOR Tratamiento multifuncional del dolor generalizado de carácter difuso. Se pinchan los puntos dolorosos de diagnóstico. Puntos mas frecuentes a tratar para dolores generales en la espalda y piernas Ptos locales: V29 Zhong Lu Shu; V38 Fu Xi; V41 Fu Fen (emociones); V42 Po Hu; V55 He Yang; y V66 Tong Gu. PUNTOS A TRATAR PARA EL EQUILIBRIO DE LOS ELEMENTOS Puntos a tratar del elemento tierra Estómago (Tierra) Meridiano del estomago: Tierra-yang; Preocupación; y Estabilidad - benevolencia. Puntos a tratar elemento tierra: E8 Touwei, migrañas y cefaleas. Puntos a tratar: E36 Zusanli tonifica el chi (gastritis); E40 Pto Luo, sedación general, dolores en las piernas; y E44 Neiting regulador analgésico. Bazo Páncreas (Tierra) Puntos a tratar Bazo Páncreas: BP3 pto yuan tai bai, refuerza el bazo, y calma los dolores abdominales; BP6 san yin jiao, tonifica la sangre, depresión, e insomnio; BP10 xueihai, estimula el sistema inmunológico, drena la humedad, problemas de la piel; 16BP fuai; y 21BP dabao conecta los ptos luo, dolor general, y dolor del tórax. Puntos a tratar del elemento madera Hígado (Madera) Puntos a tratar elemento madera: meridiano del hígado; madera-yin; ira; y flexibilidad - cortesía. Puntos a tratar: H1 Da Dun, relajante, y depresión; H2 Xing Jian, restablece el chi en la piernas; H11 Yin Lian, ciática; H14Qi Men, aguja corta, dispersa el calor, dolor de pecho, gastritis, flujo sanguíneo, desequilibrio emocional. Vesícula Biliar (Madera) Meridiano de la Vesícula Biliar: madera-yang; prejuicios; y ecuanimidad. Puntos a tratar: VB14 Yang Bai, cefaleas; VB20 Feng Chi, tonifica, dolor cabeza, cervicales, cuello, neuralgia del trigémino; VB30 Huan Tiao, ciática, dolor extremidades inferiores; VB41 Zu Lin Qi, lumbalgia, abdominalgia, dolor de pie. Puntos a tratar del elemento fuego Corazón (Fuego) Meridiano del corazón: fuego-yin; maledicencia; compasión. Puntos a tratar: C7 Shen Men, insomnio. Puntos a tratar del elemento agua Riñón (Agua) Meridiano del riñón: agua-yin; miedo; optimismo. Puntos a tratar: R1 Yongquan, low back pain; R3 Taixi, tonifica el yin; R6 Zhaohai, ansiedad; R7 Fuliu, low back pain, edema; R18 Shiguan, insomnio; R20 Tonggu, cervicales, neuralgia; R21 Youmen, gastritis, inflamación; y R26 Yuzhong, dolor de pecho. Vejiga (Agua) Meridiano de la vejiga: elemento agua-yang; confusión mental; lucidez. Puntos a tratar: V39 Weiyang, equilibra los liquidos, déficit muscular; V42 Pohu, dolor de hombro, dolor de espalda; V44 Shen Tang, trastornos de emotividad; V60 Kunlun, dolor de espalda, hombro, brazo, lumbalgia; V66 Zutonggu, ansiedad, cefaleas. Puntos a tratar del elemento metal Meridiano del Pulmón: metal-yin; tristeza; franqueza y alegría. Puntos a tratar: P7 Lieque, cefalea fronto-parietal, dolor rigidez de la nuca; P9 Taiyuan, algias toraxicas, dolor en las articulaciones; P11 Shao shang, manos, contractura y dolor de dedos. Puntos para tratar el qi Vaso concepción. Puntos a tratar: VC 4 Guan Yuan, restablece el flujo sanguíneo, tonifica el qi, patrones de estancamiento, y fatiga. TRATAMIENTO MULTIFUNCIONAL DE PUNTOS LOCALIZADOS POR SINTOMATOLOGÍA Puntos a tratar para el dolor Tratamiento del dolor agudo Puntos dolorosos de diagnóstico. Se ha determinado a través de la experiencia con pacientes FM que el pinchar los puntos dolorosos de diagnostico incrementa la producción de endorfinas y del neurotransmisor serotonina aliviando el dolor. En terapia neural se inoculan los puntos con procaina o impletol logrando una mejoría inmediata "el fenómeno en segundos". En terapia neural se sostiene que los campos de interferencia bloquean la circulación de energía causando dolor y mal funcionamiento de los órganos asociados. Control del dolor Puntos locales a tratar para el control del dolor: V29 Zhong Lu Shu; V38 Fu Xi; V41 Fu Fen, emociones; V42 Po Hu; V55 He Yang; y V66 Tong Gu. Tratamiento local de cefalalgias Puntos a tratar; VB 9; VB 11; VB 14; VB 20; VG15 occipital; V10 occipital; V60 occipital; E6; E8. Tratamiento localizado de la depresión Puntos a tratar en auriculoterapia: Shen menn; Occiput (yen menn). Tratamiento acupuntural de la depresion según la escuela St. Jhon (Inglaterra) Puntos a tratar: H3 - armoniza el higado; E40 - resuelve la flema; E36 - tonifica estomago y Bazo; VC12 -MO del estomago; VC17 -MU del maestro del Corazon; PC6 - armoniza el espíritu. Tratamiento localizado del insomnio Puntos a tratar: R3; R6; ID3; C7; anmian. TRATAMIENTO NUTRICIONAL DE LA FIBROMIALGIA Existen varios aspectos a tomar en cuenta 1. Desintoxicación. 2. Equilibrio de neurotransmisores. 3. Repolarización o ionización. 4. Mantenimiento. En el tratamiento de la FM la desintoxicación se indica al principio del tratamiento. Se sostiene que un cuerpo intoxicado no se cura. Siguiendo los siguientes pasos se obtiene una desintoxicación general: a) remoción de amalgamas de mercurio; y limpieza de colon, como parte del programa de limpieza de colon se recomienda incluir con las comidas la ingestión de un batido desintoxicante rico en fibra y elementos quelantes que induzcan la eliminación de metales acumulados, grasas y elimine los parásitos. Batido desintoxicante: En 1 litro de agua mezclar en la licuadora: ¼ litro de jugo de piña con piel, uvas o manzanas. ½ Taza de jugo de limón. 1 cucharadita de miel. 1 raíz de jengibre. 1 cucharada de afrecho. 1 cucharadita de jugo de sábila. 6 semillas (secas) de papaya. 4 semillas de auyama. 3 clavos. Comer sólo frutas como piña, papaya y melón. Tomar un vaso de este preparado cada 2 horas por 3 días consecutivos. EQUILIBRIO DE NEUROTRANSMISORES Entre las causas de la FM se encuentra un desequilibrio de la producción de serotonina que se traduce en una alteración del umbral del dolor, promoviendo la producción de serotonina se incrementaría la capacidad del cuerpo para manejar el dolor. La serotonina tiene la función de manejar el dolor, producir el equilibrio emocional, manifestar alegría y bienestar. Un desequilibrio de este neurotransmisor produce depresión, dolores generalizados y problemas del sueño. La enfermedad de Parkinson y la fibromialgia son condiciones asociadas a la deficiencia de serotonina. El tratamiento natural para incrementar la producción de serotonina incluye: Dieta rica en L-Triptófano (pavo, queso cottage, queso suizo, plátano, sardinas, banano, tomate, aguacate, piña, berenjena, nueces, etc.). Suplementos: 5-HTP, tiamina, ácido fólico, B-12, B-6, St. John“s Wort, Zinc. Ejercicio aeróbico. Aumento en horas de sueño. Eliminación de productos tóxicos ambientales. Un simple examen de diagnóstico electrodérmico DED nos puede indicar la condición de los neurotransmisores. El Dr. Charles McWilliams desarrollo una plantilla de trabajo con los puntos de medición. REPOLARIZACIÓN O IONIZACIÓN Las deficiencias minerales llevan a complicaciones serias como la fibromialgia. Un tratamiento completo de este síndrome debe incluir la re mineralización y la restauración del equilibrio ácido - base. El PH ideal de la saliva y la orina debe ser un poco ácido entre 6.5 - 7. Usualmente el enfermo con fibromialgia tendrá valores de PH inferiores al ideal indicativo de acidez. Una dieta equilibrada es necesaria para regular estos factores y eliminar las condiciones patológicas que se derivan en consecuencia. Recomendaciones generales: Reducir los alimentos creadores de acidez: carnes, azucares y harinas refinadas. Incrementar el consumo de vegetales verdes. Consumir frutas ricas en pectina como la manzana, la banana etc. Suplemento de vitamina B, B6 y ácido fólico. Tomar jugo de espinaca, celery, zanahoria y remolacha. En casos extremos un ayuno de tres días tomando limonada sin azúcar es recomendable. De ser alérgico al limón se puede tomar agua con bicarbonato de soda. Lo importante es restablecer el equilibrio intra y extra celular, devolver a la célula una relación sodio/potasio balanceada. Una vez lograda la estabilización iónica es recomendable instruir al paciente FM con respecto a la dieta más favorable dada su condición. Esta pauta nutricional le ayudara a mantener el equilibrio electrolítico, a aumentar sus niveles de energía y a mejorar la producción de neurotransmisores. Desayunos: - Generalmente serán de fruta sola o con pan (integral). - Selección de frutas: manzanas cocidas o crudas, bananas, higos secos hidratados, uvas, papaya.. - Jugo de naranja o zanahoria, naranja y celery. - Tilo caliente y endulzado con melaza de caña. - Pan integral con aceite de oliva, o crema de garbanzo. - Yogurt con fibra o granola endulzado con melaza. - Mate, manzanilla o tilo. Media mañana: - Manzanas crudas o cocidas sin azúcar. - Jugo de zanahorias con algo de aceite de germen de trigo, tomate, uva, limón con repollo o Jugo de manzanas. - Fruta cocida o cruda sin azúcar. - Infusión de manzanilla, tilo, menta o mate. Almuerzos: - Sopa de vegetales. - Lentejas, garbanzos o frijoles con arroz integral. - Vegetales cocidos. - Yogurt con fruta cocida y un poco de miel. - Incluir: nueces, almendras y huevos 3 veces a la semana. Merienda: - Frutas de la estación, preferiblemente locales y frescas (no deshidratadas). - Infusión de manzanilla, menta, citronella, mate o tilo. - No mezclar las frutas. - No comer banano en la tarde. Cena: - Sopa de vegetales o caldo de vegetales. - Ensalada de papas con vegetales o ensalada verde con queso fresco. - Manzanas asadas con yogurt y almendras o nueces. - Cenar temprano. - Masticar bien. Recomendaciones: - No ingerir productos refinados como azúcar y harina blanca. - No usar frituras en la cocción de los alimentos. - Usar frutas y verduras locales de la estación. - Usar aceite de oliva extra virgen de primera prensión en frió. - No usar condimentos preparados. - Usar sal marina no yodada, no refinada. - Eliminar los preservantes y colorantes. - No comer productos enlatados ni empaquetados. - Evite productos envasados de larga duración. - Mastique bien los alimentos. - Coma con un pensamiento de paz, nunca cuando este enfadado o preocupado. Los suplementos nutricionales son indicados como parte de programa completo en el tratamiento de la fibromialgia. Se realiza una exploración completa del paciente y se determina la duración del tratamiento y los suplementos recomendados. Recomiendo tratamientos de tres meses para lograr establecer hábitos de vida constructivos y evitar posteriores crisis de dolor. El siguiente es un cuadro general. No a todos los pacientes se le indican los mismos suplementos y la misma posología. Suplementos, fitoterapia y homeopatía Melatonina St. Jhon Wort Traumel S gotas (dolor) Fenilalanina y tirosina (dopamina y norepinefrina) Triptofano y arginina (serotonina) Glóbulos homeopaticos Magnesia phosphorica Nux vomica Adaptógenos Arandano negro Vitaminas y reconstituyentes Panax ginseng Vitamina B6 Vitamina C Licina Desinflamatorios y tranquilizantes naturales Camomilla Tilo Romero Traumel en gel Crema de árnica (dolores) TRATAMIENTO PSICOLOGÍA DEL SER INTEGRADO La psicología del ser integrado (Whole self Psychology) fue desarrollada por Jon Robert Turner a principios de los años 60. Se podría decir que esta disciplina fue la precursora de la psicología pre y perinatal. En whole self psychology se toma en cuenta la historia del paciente desde su nacimiento. Se investiga el origen de las conductas y respuestas conductuales destructivas y se erradican dichas conductas desde su origen suplantando los patrones destructivos por conductas sanas no limitantes e insertando valiosos conocimientos sobre la relación entre las emociones y la salud. La psicología del whole self o ser integrado: - Trata los diferentes aspectos psicológicos del paciente desde su concepción. - Mente. - Cuerpo. - Espíritu. - Integra la psicología del paciente con un estilo de vida sano. - Ejercicios de meditación para activar los lóbulos cerebrales y neurotransmisores. - Limpieza de patrones de comportamiento destructivo. - Activación de ADN emocional. - Promueve un cambio progresivo y permanente para sanar completamente. - Nuevos patrones de respuesta emocional. - Plan de vida activa. - Ejercicios físicos. - Nutrición balanceada. - Ejercicios espirituales. - Ecología social. - Servicio. En resumen nuestro enfoque para el tratamiento de la fibromialgia es un enfoque multidisciplinario donde se integran diferentes alternativas de tratamiento a ser implementadas de acuerdo al paciente tomando en cuenta su individualidad y haciendo uso de terapéuticas tradicionales de diferente origen y de probada efectividad. Plan de vida: - Restablecer el equilibrio físico - mental - emocional - espiritual. - Aprender a vivir mejor. - Obtener la paz interior que nos lleve a la felicidad. Propuesta para la consecución de los resultados deseados: - Equilibrio físico. - Tratamiento acupuntura. - Terapia Física PPNM (programación psiconeuromuscular). - Nutrición balanceada. - Ejercicio físico regular. - Equilibrio mental. - DED neurotransmisores. - Terapia meditativa (estimulación de neurotransmisores). - Equilibrio emocional. - Psicología del ser integrado. - Equilibrio espiritual. - Cultura de paz. TRATAMIENTO DE ACUPUNTURA PARA LA FM RESUMIDO Tierra (Bazo-Estómago) Equilibrar la humedad que debilita que debilita el qi: - 13H mu del B. - 20V shu del 40E luo del E. - 3B yuan del B. Madera (Hígado-Vesicula Biliar) Insuficiencia del qi del B = estancamiento de sangre: - 17V/31VB. - 20VB pto doloroso. - H14 qimen. Fuego (Corazón-Intestino Delgado) Reducir el viento: - 12ID. Agua (Riñón-Vejiga) Equilibrar la humedad que debilita el qi: - 13H mu del B. - 20V shu del B. - 40E luo del E. - 3B yuan del B. Metal (Pulmón-Intestino Delgado) Armonizar el meridiano P controlar la flema: - P1 mo del P. - P7 luo viento interno. BIBLIOGRAFÍA Carballo, Floreal. Acupuntura y auriculoterapia. Kier, Argentina, 1976. Rojas Alba, Mario. Diplomado de Acupuntura y Medicina Tradicional China. Tlahui, México, 2007. Simone y Bertuccio. El poder infinito de la energía. Kier, Argentina, 2004. Hans P Ogal - Stor. Atlas grafico de Acupuntura. Konemann, 2005. McWilliams, Charles. Enciclopedia de Naturopatía. Panam Inst., 2002. www.tlahui.com/medici.htm www.yinyanghouse.com. www.ichelp.com (gráficos). www.healthfinder.gov. www.chronicpainsupport.org. www.drkaslow.com (neurotransmisores).  Curso de Etnomedicina y Herbolaria Mexicana
Mexican Ethnomedicine and Herbalist Course
Cours d'ethnomédecine et phytothérapie mexicaine
Diplomado en Medicina Tradicional de México y sus Plantas Medicinales
Diplomado en Temazcalli de México
Diplomado en Acupuntura y Medicina Tradicional de China
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