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Tlahui-Medic. No. 28, II/2009
Algunos puntos comúnmente usados en acupuntura y sus combinaciones
Estudiante: José Antonio Garza Cortez
Profesor: Mario Rojas Alba
Diplomado de Tlahui-Educa
Acupuntura y Medicina Tradicional China
Cd, Acuña, Coahuila, México. 27 de Julio de 2007
Introducción
La función principal de la acupuntura es regular la circulación de la energía
vital Qi y de la sangre a través de los meridianos acupunturales. Dichos
meridianos forman parte de una red invisible de puntos, la cual une a todas las
sustancias fundamentales y a los órganos del cuerpo. Los puntos acupunturales
mantienen una relación con los órganos-vísceras Zang-Fu, y permiten una
comunicación entre lo interior y lo exterior, además de conectar la parte
superior con la inferior del cuerpo. Cada punto ocupa una pequeña área en la
parte externa del cuerpo por donde fluye y converge el Qi de los órganos y
vísceras Zang -Fu, y de los meridianos. Los meridianos y los puntos
acupunturales son la base de la terapia acupuntural y están relacionados entre
sí en términos patológicos, fisiológicos y de tratamiento.
José Antonio Garza Cortez. En la III SUIMT, Cuernavaca, Mor., México, 2009
El tratamiento de las enfermedades con acupuntura depende principalmente de las
combinaciones de los puntos de los meridianos y su red de canales para ejercer
su efecto en diferentes zonas corporales y así recuperar la salud del individuo.
Cada punto tiene una afectación particular hacia las enfermedades, los síndromes
y los síntomas que puede tratar. Además cada punto se selecciona en base a la
teoría de que el flujo de energía de los meridianos puede ser balanceado con la
selección y combinación de puntos. Sin embargo, una vez combinados los puntos
pueden ejercer una influencia para tratar diferentes síntomas, síndromes y
enfermedades. En cada meridiano existe un número limitado de puntos que se usa
repetidamente por su versatilidad en el tratamiento de una gran variedad de
enfermedades y enfermos. Por mucho tiempo se ha sabido que los puntos más
comúnmente usados y de mayor efecto son los localizados abajo de la rodilla y
abajo del codo porque tienen más sensibilidad nerviosa. La acción refleja de
estos puntos es muy fuerte cuando son estimulados o sedados. Por esta razón,
Hegu (IG4), Lieque (P7), Quchi (IG11), Sanyinjiao (BP6), y Zusanli (E36) son los
puntos acupunturales en los que se ha enfocado este trabajo. Para cada uno de
ellos se describe al menos una combinación, su función energética y para qué
fisiología, patología o tratamiento se utiliza. Las combinaciones enlistan los
principales patrones que se utilizan de acuerdo a la bibliografía. Se detallan
algunas de las combinaciones de acuerdo a los diferentes síntomas y enfermedades
para un mejor entendimiento de las aplicaciones clínicas en las que son
comúnmente usados.
De estos puntos se escogieron solamente algunos que son relevantes a la
combinación arriba mencionada, de los cuales se hace una breve descripción así
como de los meridianos a los que corresponden. No se detallan sus localizaciones
porque se considera que el lector tiene acceso a gráficos acupunturales que le
indiquen la exacta localización de los puntos aquí mencionados, tampoco se
detalla la inserción de la aguja, su dirección y su profundidad, ni la
estimulación o sedación dependiendo de la combinación.
Revisión de literatura
Los libros en las referencias utilizan los puntos y a sus combinaciones para
tratar síndromes, síntomas y enfermedades. La mayoría de ellos mantienen un
enfoque occidental complementario e integrador con la Medicina Científica
Moderna. Algunos explican los conceptos orientales de la Medicina Tradicional
China para que sean entendidos por los lectores occidentales sin dejar de dar un
enfoque ortodoxo. Se hacen combinaciones acupunturales para enfermedades
occidentales. No se revisaron libros especializados.
Para la selección de los artículos en las referencias se hicieron varias
búsquedas en la base de datos PubMed con las palabras Hegu, Lieque, Quchi,
Zusanli y Sanyinjiao. Después se procedió en la búsqueda en inglés de artículos
con las referencias acupunturales de los puntos mencionados, LI4, LI11 (Large
Intestine = Intestino Grueso), L7 (Lung = Pulmón), ST36 (Stomach = Estómago) y
SP6 (Spleen = Bazo) respectivamente.
Zusanli (E36) fue el punto que más referencias tuvo con 498 artículos. Este
punto es usado en diferentes tipos de investigaciones y aplicaciones, y aparece
combinado 109 veces con Sanyinjiao, 61 con Hegu, 33 con Quchi y 3 con Lieque.
Enseguida Hegu (IG4) tuvo 171 referencias, de las cuales 53 veces se combina con
Zusanli, 50 veces con Sanyinjiao, 37 veces con Quchi y 2 veces con Lieque. Al
igual que Zusanli, se podría decir que Hegu es uno de los principales puntos
acupunturales.
Otro de los puntos con más referencias fue Sanyinjiao (BP6), el cual apareció en
169 artículos y combinado 102 veces con Zusanli, 50 con Hegu, 20 con Quchi y 6
con Lieque. Después Quchi (IG11) tuvo 65 referencias, combinado 37 veces con
Hegu, 6 con Sanyinjiao y 3 con Zusanli.
Finalmente Lieque (P7), el cual solamente fue encontrado en 20 artículos, de los
cuales 3 veces aparece combinado con Zusanli y 1 con Hegu.
MERIDIANOS DE REFERENCIA
Para tratar desbalances sistémicos, el Bazo y el Estómago son los encargados de
la producción del Qi nutritivo, el cual alimenta a todos los órganos, al
Intestino Grueso y a los Pulmones, los cuales comandan la defensa de la
superficie de la piel. El uso de los puntos de estos cuatro meridianos realmente
refuerza la resistencia del paciente a influencias perniciosas exteriores y
asiste en el funcionamiento de los órganos Zang-Fu [1]. El Estómago y el Bazo
exhiben tendencias para mostrar su oposición complementaria en relación a
humedad y sequedad: mientras que al Estómago le gusta la humedad, al Bazo le
gusta la sequedad. La relación complementaria del Bazo y el Estómago se enfatiza
con la dirección de su Qi: hacia abajo la del Estómago y hacia arriba la del
Bazo. Por lo tanto una desarmonía del Estómago mostrará signos de náusea y
vómito, mientras que del Bazo mostrará problemas de diarrea o excremento muy
blando y hemorroides. Individualmente, cuando existe una desarmonía, sus
movimientos son en reversa de su Qi.
Por otra parte, los patrones de desarmonía de los intestinos no están
relacionados a sus órganos pares Yin. Las desarmonías de los intestinos están
relacionadas con el Bazo con una tendencia de exceso, estancamiento o calor
húmedo en el Intestino Grueso, y en muchos de los casos, borborigmos están
relacionados al Bazo y al Estómago [2]. La relación maravillosa Yang es la
relación del Estómago y el Intestino Grueso por ser ambos ricos en Qi y sangre
[3,4]. De aquí que sea usada la famosa combinación Zusanli y Hegu para tratar
problemas de debilidad debido al agotamiento del Qi y de la sangre.
Meridiano del Estómago
El meridiano del Estómago pertenece al elemento tierra, posee una conexión
interior exterior con el meridiano del Bazo y está cercanamente relacionado con
los meridianos del Corazón, Intestino Grueso, Pulmón, Hígado, Vesícula Biliar, e
Intestino Delgado. Cuenta con 45 puntos que son usados para tratar síntomas,
patologías y síndromes relacionados con el estómago y los órganos a los que está
cercanamente relacionado de acuerdo a la ley de los 5 elementos.
Las principales funciones del estómago son la recepción, absorción y
descomposición de agua y alimento, y junto con el bazo lleva lo claro hacia
arriba y lo turbio hacia abajo. Algunos puntos específicos a lo largo del
meridiano del Estómago pueden tratar patrones de Estómago-Frío,
Estómago-Caliente, Deficiencia y Exceso debido a irregularidades en el comer y
beber alimentos y bebidas frías y calientes, las cuales afectan sus funciones.
Los puntos del meridiano del Estómago son comúnmente combinados con puntos del
Bazo porque el bazo gobierna la transportación y la transformación. El meridiano
del Estómago está mutuamente relacionado e influenciado por los meridianos del
Bazo, Hígado, Pulmón y Riñón, así como los puntos heraldo de estos meridianos,
los puntos de alarma frontales, los puntos Xia He de unión del Intestino Grueso
y los puntos relacionados del canal de la concepción [5].
Los efectos terapéuticos del meridano del Estómago se logran con la circulación
del Qi pasando a través de los canales de los órganos Zang-Fu, con los cuales se
relaciona en el interior, y de las articulaciones y extremidades, con las cuales
está conectado en el exterior [6]. Las principales condiciones tratadas por el
meridiano del Estómago incluyen dolor en el estómago y en los ojos, lesiones de
los labios y la boca, nariz seca y sangrante, vómito, hipo, distensión
abdominal, dolor en el abdomen, sed, hambre frecuente, fiebre alta, mejillas
encendidas, dolor de garganta, dolor dental, dolores de cabeza, parálisis
facial, manías y malaria, frío o dolor, coloración e inflamación, neuropatías y
parálisis de las extremidades inferiores. Los puntos del meridiano del Estómago
localizados abajo de las rodillas son usados como puntos distales para otras
partes del cuerpo. Un ejemplo de estos puntos es Zusanli (E36).
Meridiano del Intestino Grueso
El meridiano del Intestino Grueso pertenece al elemento Metal y está compuesto
de 20 puntos y posee una relación interior exterior con el meridiano del Pulmón.
El flujo del Qi corre desde la punta del dedo índice hasta la cara, en donde se
interconecta con el meridiano del Estómago. Han sido seleccionados dos puntos de
este meridiano por sus características acupunturales, Hegu (IG4) y Quchi (IG11),
por su función en el manejo de la energía Qi y por su gran número de
aplicaciones. Sus signos patológicos se caracterizan por fiebre, sed excesiva,
boca seca y sed, dolor de garganta, sangrado de la nariz, dolor en la parte baja
del abdomen, dolor abdominal migratorio, borborigmos, heces delgadas, etc.
Cuando se afecta el meridiano del Intestino Grueso pueden ocurrir problemas como
dolor dental e inflamación del cuello[7]. Las patologías que afectan a este
meridiano se relacionan con el excremento, manifestándose en problemas de
diarrea y estreñimiento, sangre en el excremento y dolor abdominal. El bazo, el
estómago, los pulmones y los riñones tienen una influencia en el intestino
grueso, éstos pueden llevar al intestino hacia varios patrones de humedad-calor,
decremento de los fluidos corporales, exceso de calor [8]. Como el Intestino
Grueso está ligado al bazo y al estómago, se pueden tratar problemas de éste en
puntos del Bazo y del Estómago. Los problemas del Intestino Grueso relacionados
con el Pulmón y el Riñón se pueden tratar con combinaciones de puntos del Riñón
y del Pulmón.
Meridiano del Bazo
Este meridiano está compuesto por 21 puntos. En solamente uno de los libros de
la bibliografía se menciona a este meridiano con el nombre de Bazo-Páncreas [9].
Este meridiano se conecta con el Estómago y al igual que él, es un meridiano que
se encarga del nutrimento físico, emocional y mental del organismo [10]. Regula
y tonifica el bazo, el estómago y los intestinos. Sus puntos son usados para
tratar problemas relacionados con los meridianos del Bazo, del Estómago, del
Hígado, del Riñón, del Corazón, del Pulmón y de los Intestinos, así como los
problemas relacionados en el trayecto del meridiano del Bazo. Los principales
signos patológicos asociados con este meridiano son pesadez en la cabeza y el
cuerpo, fatiga y debilidad de las extremidades y atonía de los músculos y de las
extremidades, fiebre general, dolor en la región mandibular y en la parte baja
de las mejillas, dificultad de movimiento de la lengua, frío dentro de las
piernas y las rodillas, inflamación edematosa de las piernas y pies. También
está relacionado con dolor en el vientre, diarrea acuosa con comida sin digerir,
borborigmos, espasmos vomitivos y náusea, carencia de apetito y problemas al
orinar [11]. El exceso de Qi se manifiesta por espasmos y dolor en los pies. La
deficiencia de Qi se manifiesta como opresión del abdomen, ruidos intestinales,
alimentos sin digerir y diarrea abundante.
Meridiano del Pulmón
El meridiano del Pulmón pertenece al elemento Metal y está compuesto de 11
puntos. Se relaciona con los meridianos del Estómago e Intestino Grueso. También
está relacionado con los meridianos del Corazón, del Hígado, del Bazo y del
Riñón y por lo tanto lo que sucede en uno puede afectar al otro. Un ejemplo es
el calor patogénico contraído en la parte superior del cuerpo que invade primero
los Pulmones y que se origina en el meridiano del Corazón pasa anormalmente
hasta el pericardio [12]. Está indicado en problemas de disnea, hemoptisis,
nasofaringitis, y traqueitis, opresión en el pecho y escalofríos, problemas de
los pulmones como bronquitis, asma, y neumonía, otras enfermedades en el
trayecto del meridiano como condiciones dolorosas de los hombros y los codos y
problemas de la piel. Lieque (P7) es el punto más frecuentemente usado del
meridiano del pulmón.
Puntos Zusanli, Hegu, Sanyinjiao, Quchi y Lieque
Durante las cuatro formas de diagnóstico el acupuntor recolecta, interpreta y
organiza signos y síntomas que lo llevan al entendimiento de una desarmonía en
el paciente en lugar de condiciones o enfermedades y hace de ellos un
diagnóstico. Un signo individual puede apuntar hacia un órgano o meridiano en
particular, o hacia una desarmonía la cual puede ser usada para tratar al
paciente. Las desarmonías siempre involucran desbalances Yin-Yang. Los médicos
expertos de Medicina Tradicional China (MTC) no necesitan las cuatro formas de
diagnóstico para determinar la desarmonía del paciente. Por ejemplo, un médico
experto puede determinar las características de la lengua del paciente sin
verla, solamente conociendo el historial médico del paciente [13].
Contrario a la Medicina Científica Moderna en donde una misma enfermedad en
diferentes pacientes puede ser tratada con los mismos medicamentos, un médico
tradicional chino puede tener tantos tratamientos diferentes como pacientes. De
acuerdo a la MTC, cada paciente es único y cada uno tiene un desbalance que
causa la enfermedad. En una comparación de la Medicina Tradicional China y la
Científica Moderna, Kaptchuck [14] establece correlaciones en las que compara
sesenta y cinco pacientes con úlcera gástrica diagnosticados por la Medicina
Científica Moderna y su diagnóstico por la MTC. Para la MTC cerca de la mitad de
los pacientes presentaba una desarmonía del Bazo (deficiencia, humedad, frío,
etc.), mientras que el resto tenía desarmonías en el estómago y el hígado. Para
la Medicina Científica Moderna bastó un solo diagnóstico para úlcera gástrica
que fue paralela a unos grupos de patrones de desarmonía.
Zusanli (E36)
Zusanli (E36) se caracteriza por ser un punto tierra en un meridiano tierra. Es
también un punto Shu-Yang del pie y a la vez es uno de los nueve puntos para
regresar el Yang. Es bien conocido por ser un mar de nutrimento y centro de
energía. Está considerado como uno de los puntos más importantes del cuerpo.
Mejora la inmunidad y tonifica el cuerpo en debilidad levantando su energía en
fatiga, cansancio e hipotensión. Fortalece el bazo y el estómago transformando
los alimentos en el Qi nutritivo y sangre, armoniza los intestinos y dispersa el
estancamiento de la sangre en el tórax, dirige el viento y transforma la
humedad. Se usa para regular la presión arterial, puede incrementarla y
disminuirla, desaparecer las flemas, levantar el Qi y fortificar el Bazo. Tiene
la acción de fortificar el Qi en el Calentador Medio, el Bazo y el Estómago, el
Riñón, el Pulmón y el Corazón. Comúnmente se usa para tratar problemas
abdominales relacionados con deficiencia en el Bazo. Dispersa patógenos y
previene enfermedades. Es efectivo en la diabetes [15] [26], tromboangeitis
obliterante (Enfermedad de Buerger) y várices. Estabiliza la mente y las
emociones. Suplementa al Riñón e incrementa el poder de ver y oír [16].
Hegu (IG4)
Es el punto Yuan del meridiano del Intestino Grueso. Una de sus funciones es la
de liberar los meridianos y hacer que los vasos de conexión se hagan más rápidos
[17]. Hegu (IG4) está considerado como el más eficiente punto acupuntural para
el control general de dolor, especialmente en la mitad superior del cuerpo. Es
uno de los 9 puntos para regresar el Yang en casos de emergencia [18]. Está
indicado por la MTC en síndromes asociados con invasión de aire y en otros
síndromes como el resultado de condiciones de dolor de cabeza, sinusitis, dolor
facial y dolor dental. Es también uno de los puntos acupunturales clave usados
en analgesia acupuntural [19] durante cirugía, como también en control del dolor
después de la cirugía.
Sanyinjiao (SP6)
Sanyinjiao (BP6) se le llama al cruce de tres meridianos Yin: Bazo, Riñón e
Hígado. Este punto es uno de los puntos más importantes de la acupuntura, tiene
un rango de aplicaciones relativamente extenso y es comúnmente usado para tratar
problemas genitourinarios de ambos sexos y patologías relacionadas con el Bazo,
el Hígado y los Riñones. También es muy efectivo en el tratamiento de problemas
uterinos relacionados al embarazo, nacimiento, menstruación, descargas vaginales
y otros problemas ginecológicos y obstétricos.
Tiene un efecto tonificante en el bazo, el Qi, la sangre, y el Yin. Regula todos
los líquidos del cuerpo incluyendo la sangre, además del hígado, la piel, las
articulaciones, el aparato circulatorio, problemas digestivos, urinarios y
reproductivos. Levanta el Qi y suaviza las masas [20]. Mueve la sangre y detiene
el dolor generalizado en todo el cuerpo.
Quchi (IG11)
Quchi se asemeja a Hegu en que es uno de los puntos más importantes de la
acupuntura, con efectos poderosos y una gran variedad de aplicaciones y
combinaciones [21]. Quchi es uno de los mejores puntos para mejorar la inmunidad
el cuerpo, tonificarlo y además es un punto homeostático [22]. Conduce calor
patogénico. Desinhibe las articulaciones. Es un punto importante para sacar el
viento de todo el cuerpo y es usado para tratar problemas de la piel como
soriasis y dermatitis, problemas exteriores, problemas de la cabeza, cara y
garganta, y problemas del codo, hombro y cuello por donde pasa el meridiano del
Intestino Grueso [23]. Quchi (IG11) dispersa el viento y alivia la superficie
[24]. También se usa para tratar problemas de alergias.
Lieque (P7)
Lieque puede ser usado para tratar problemas del meridiano del Pulmón, Intestino
Grueso, y de la Concepción (Ren Mai) porque es el punto por el cual estos
meridianos se conectan con el meridiano del Pulmón. Como Lieque se comunica con
el meridiano de la Concepción (Ren Mai), puede usarse para tratar desórdenes que
involucran a este meridiano, como lo son tos, tos con sangre, garganta
inflamada, dolor dental, opresión en el pecho y el diafragma y exceso Yang en
las glándulas mamarias. Se usa para tratar asma bronquial, problemas renales,
laringitis simple, urticaria y dolor de cabeza. Es un punto Luo y distal para la
parte trasera de la cabeza, el cuello y el pecho. Se usa en espondilosis
cervical, tortícolis y parálisis de las extremidades superiores, así como
problemas de Parkinson a través del meridiano. Lee [25] menciona que el pulmón
está relacionado con la vejiga, y cuando el Qi del pulmón está lleno, va a hacer
que se detengan los fluidos y que el orinar se haga lento o no se orine,
haciendo que Lieque se use para mejorar problemas de la próstata.
Combinaciones de Zusanli, Hegu, Sanyinjiao, Quchi y Lieque
Obesidad
Existen varios estudios de investigación de acupuntura en la reducción de peso
corporal. La obesidad ha alcanzado niveles alarmantes y se ha convertido en una
epidemia en países de América Latina [26]. Estos estudios se han llevado a cabo
para encontrar la eficacia y los mecanismos de cómo la acupuntura puede ayudar a
reducir la obesidad y el sobrepeso. Se ha encontrado que la acupuntura además de
brindar beneficios en el tratamiento de la obesidad también tiene muchos
beneficios en la reducción de la glucosa en la sangre, el colesterol total y los
triglicéridos. En investigaciones realizadas por Cabioglu et al.,[27] y Cabioglu
y Ergene [28] [29] [30] se utilizaron combinaciones de puntos en los que se
incluyen a Hegu (IG4), Quchi (IG11) y Zusanli (ST36). Cabioglu et al.,[27] y
Cabioglu y Ergene[28] [29] [30] han publicado estudios de obesidad, reducción de
peso, colesterol total, triglicéridos, lipoproteínas, glucosa, inmunoglobulina,
e incremento de insulina y péptido-C. Todas estas investigaciones se llevaron a
cabo en diferentes ocasiones con mujeres obesas con un índice de masa corporal
superior a 30. Cada investigación se llevó a cabo en forma independiente y en
diferentes años. Para cada una de las investigaciones, el grupo de participantes
fue dividido en tres. El primer grupo fue sometido a electroacupuntura (EA) con
una selección de puntos acupunturales reales. El segundo grupo fue sometido a
una restricción de alimentos y el tercer grupo fue sometido a EA en puntos
placebo.
De la investigación publicada en 2005[30], se encontró que la EA no sólo es
eficiente en la reducción del peso corporal, sino que también es muy eficiente
en la reducción de niveles de colesterol total y triglicéridos. Los grupos de EA
real y de la restricción dietética tuvieron una reducción en los niveles de las
lipoproteínas de baja densidad, pero no hubo cambios en las lipoproteínas de
alta densidad para los tres grupos. Los puntos de EA reales que se utilizaron
fueron Hegu (IG4), Quchi (IG11), Tianshu (E25), Zusanli (E36), Neiting (E44) y
Tiachong (H3), así como algunos puntos auriculares. El tratamiento se realizó
una vez diaria por 20 días.
En 2006 [29] se publicó otro articulo para explorar los efectos de la EA en el
peso corporal, los niveles de insulina, péptido-C y glucosa en mujeres obesas.
El grupo estaba compuesto por 52 mujeres. Se llevó a cabo EA en una sesión
diaria por 20 días en los puntos acupunturales Hegu (IG4), Quchi (IG11), Zusanli
(E36) y Neiting (E44). A la vez fueron tratados puntos auriculares con EA. El
grupo sometido a EA real y el grupo tratado con restricción de dieta tuvieron
una disminución significativa de los niveles de glucosa cuando fueron comparados
con el grupo sometido a EA placebo. El grupo tratado con EA real tuvo una
pérdida significativa de peso cuando se comparó con los otros dos grupos.
También se observó que la insulina y el péptido-C se incrementaron en el grupo
tratado con EA real, pero no en los otros dos grupos.
Se publicó otro artículo de un grupo de 63 mujeres turcas que participaron en
una investigación de los efectos de la EA en la reducción de peso [28]. El grupo
se pesó y se le midieron las funciones inmunológicas. De la misma manera que en
los anteriores estudios, los puntos para la EA real fueron Hegu (IG4), Quchi
(IG11), Zusanli (E36), Neiting (E44) y se agregó Qihai (VC6). Los resultados del
estudio mostraron que la EA real tiene un gran efecto en la reducción del peso
de las participantes cuando se comparó con los otros dos grupos. Además se
observó un cambio significativo en el suero de la inmunoglobulina G (IgG) de las
pacientes sometidas al tratamiento de EA real. Los otros sueros de
inmunoglobulina M (IgM) y E (IgE) no presentaron cambios significantes en todos
los grupos.
En 2008, un estudio similar [27] tenía como fundamento investigar los efectos de
EA en la reducción de la lipoproteína A, apolipoproteína A y apolipoproteína B
en mujeres obesas. Se aplicó EA en algunos puntos auriculares y los puntos Hegu
(IG4), Quchi (IG11), Tianshu (E25), Zusanli (E36), Neiting (E44) y Taichong (H3)
diariamente por 20 días. Después de hacer las comparaciones estadísticas
correspondientes se dedujo que hubo una reducción en el peso de las
participantes en el grupo de la EA real de más del doble cuando se comparó con
el grupo de restricción de alimentos. También en el grupo de EA real se encontró
una reducción significativa de los niveles de la lipoproteína A y
apolipoproteína B cuando se comparó con los otros grupos.
La terapia con EA es una solución para el tratamiento de la obesidad para bajar
peso y reducir los factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares
asociadas con la obesidad porque se pueden reducir los niveles de las
lipoproteínas A y B. Además de la reducción de peso, la aplicación de EA reduce
el colesterol total, los triglicéridos y las lipoproteínas de baja densidad.
También la EA puede regular las funciones inmunes incluyendo la cantidad de
suero IgG. Adicionalmente la EA real es eficiente en reducir la glucosa en la
sangre y aumentar los niveles de insulina y de péptido-C. La forma como la
acupuntura ayuda a cambios en el sistema inmune es todavía desconocida. En todos
los estudios se utilizaron los puntos Hegu, Quchi y Zusanli como parte de la
combinación de los puntos acupunturales reales.
Por otra parte, Miriam Lee [31] define como puntos acupunturales ancestrales a
Zusanli (E36), Hegu (IG4), Lieque (P7), y Quchi (IG11), a los que luego agregó
Sanyinjiao (BP6). Dicha combinación le ha dado excelentes resultados, sobre todo
en el tratamiento de enfermedades de los meridianos a los que pertenecen o
cruzan, como a las enfermedades que afectan a los órganos con los cuales
establecen una relación de acuerdo a la ley de los 5 elementos. De ello se
deriva que la estimulación o sedación de los puntos mencionados hace que otros
meridianos sean positivamente afectados. Sus tratamientos establecen que entre
más pocas agujas se utilicen, mejor es el tratamiento, el cual inicia con
Zusanli (E36), Hegu (IG4), Lieque (P7), a los que agrega Sanyinjiao (BP6) y
Quchi (IG11) cuando es necesario un reforzamiento [32].
Los tratamientos acupunturales que Lee establece son diferentes para los
pacientes que aumentan de peso por comer mucho que para los pacientes que
aumentan de peso y comen poco. Dice que existe un desbalance en el elemento
tierra y se debe balancear para hacer que la función del elemento agua se
realice por todo el organismo. Por esta razón utiliza los puntos Zusanli y
Sanyinjiao a los cuales drena, y los puntos Hegu, Quchi y Lieque, los cuales
suplementa para incrementar la cantidad de orina. Además utiliza puntos
auriculares para ayudar a eliminar la ansiedad por comer mientras que el uso de
los puntos corporales da fortaleza a los órganos involucrados [33].
Para las personas obesas que no comen mucho pero que presentan retención de
agua, debido a la humedad en el Bazo, Lee [34] presenta un tratamiento para
nutrir la sangre y para que el Qi tenga un incremento rápido. Los puntos Zusanli
y Sanyinjiao en este caso drenan el exceso de agua. Enseguida los puntos Hegu,
Lieque y Quchi son suplementados. Luego Zusanli y Sanyinjiao son suplementados y
en seguida Hegu, Quchi y Lieque son drenados, etc., este proceso lo hace una y
otra vez. Finalmente, Lee [34] recomienda cambios en la dieta para tener mejor
éxito en el tratamiento de sobrepeso y obesidad.
Parálisis Facial
Para parálisis facial se seleccionó un artículo publicado por Liu [35] en el que
se investigaron los efectos de la acupuntura en 63 casos. Los principales puntos
seleccionados y usados alternativamente fueron Yangbai (VB14), Jingming (V1),
Sibai (E2), Yingxiang (IG20), Dicang (E4), Jiache (E8), Quanliao (E18) y
Qianzheng. Zusanli (E36) y Sanyinjiao (BP6) fueron agregados como puntos
auxiliares para la deficiencia de Qi y sangre; Fengchi (VB20) y Hegu (IG4)
fueron agregados para el tipo de desarmonía de Yin y Wei; para el estancamiento
de Qi y sangre Weiguan (TC 5) y Taichong (H3); los colaterales Yifeng (TC17) y
Yanglingquan (VB34) fueron agregados para viento-caliente y estancamiento.
Infarto Cerebral
Para pacientes convalecientes de un infarto cerebral, se ha encontrado que la
EA, usando la combinación Jiquan(C1) Quchi (IG11), Hegu (IG4) y Huantiao (GB30)
es más eficiente si se usan dos veces al día por 7 días que si se usan una vez
por día [36].
Investigaciones con animales
Para probar la eficiencia de la acupuntura en diferentes patologías se ha
experimentado con animales. Wang et al., [37] publicaron un estudio en el que
han hecho una comparación de suero vacuno desproteinizado aplicado en ratas con
isquemia cerebral en los puntos acupunturales Baihui (VG 20), Shuigou (VG 26),
Neiguan (PE 6), Hegu (IG 4), Taichong (H3) y Zusanli (E36), diariamente por 7
días comparado con un régimen de medicamentos que normalmente se usan para este
tipo de patología. En este estudio encontraron que la aplicación de suero en los
puntos acupunturales es significativamente más eficiente que el uso de
medicamentos.
También en animales, Lai et al.,[38] realizaron un estudio para determinar el
efecto de EA en las funciones inmunes en un carcinoma gástrico en ratas después
de la cirugía. El estudio trataba de EA aplicada en puntos acupunturales reales
y en puntos ficticios. Los puntos reales usados fueron Zusanli, Hegu y
Sanyinjiao. Se usaron de la siguiente manera: IG4, BP6, E36 + BP6, IG4+BP6,
E36+IG4+BP6. Se concluyó que uno, dos o tres de los cinco puntos objeto de este
trabajo pueden realmente aumentar la función inmune en ratas después de cirugía
de carcinoma gástrico.
Adicciones
También estos puntos han sido probados con efectividad en el tratamiento de
adicciones.
En 2000, Zang et al., [39] del Instituto de Neurociencia de la Universidad
Médica de Beijing, publicaron un estudio para el tratamiento de 121 adictos a la
heroína con el uso de un estimulador de nervios Han Acupoint. Los participantes
fueron en total 181 pero se hizo un grupo de control de 60 Individuos. Todos los
individuos participantes lo hicieron en un centro de tratamiento para adictos a
las drogas. Los pacientes fueron tratados hasta el segundo día de su ingreso
cuado los síntomas por supresión empezaron a ser muy obvios. Los tratamientos
empezaron a llevarse a cabo cuatro veces por día los primeros 3 días, 2 veces
por día por los siguientes 3 días y una vez por día los siguientes 7 días. La
duración del tratamiento fue de 15 días. Los puntos utilizados fueron Hegu (IG4)
y Laogong (PC8) en una mano, Neiguan (PC6) y Waiguan (TC5) en la otra mano,
Zusanli (E36) y Sanyinjiao (BP6) en ambas piernas.
Antes del tratamiento no había diferencia significativa en el ritmo cardiaco,
peso corporal, duración de tiempo dormidos, enfriamiento, dolor, ansiedad, etc.
Los investigadores concluyeron que existe un alivio obvio del síndrome de
supresión en adictos a la heroína después de aplicado el tratamiento.
En esta investigación no se utilizó la combinación cuatro puertas en la que se
combina H3+IG4 y la cual se describe en la sección correspondiente para Hegu.
Diabetes
Zang et al., [40] publicaron un estudio para probar los efectos clínicos y
terapéuticos de enfermedad coronaria complicada con Diabetes Mellitus tipo 2. Se
estudiaron 120 casos de pacientes con similares características. Se dividieron
en dos grupos: grupo de observación y grupo de control. Fueron tratados con
terapias de rutina para Diabetes Mellitus tipo 2. En el grupo de observación se
aplicó acupuntura en los puntos Quchi (P7), Hegu (IG4), Xuehai (BP10), Zusanli
(E36), Yinlingquan (BP9), etc. Este estudio concluye que la aplicación de
acupuntura para regular el Estómago y Bazo puede mejorar el deterioro del
corazón y vasos sanguíneos inducidos por niveles de glucosa y lípidos en la
sangre anormales, decrece el nivel de proteína en la orina, le quita carga al
miocardio y mejora el corazón en pacientes con problemas coronarios complicados
por Diabetes Mellitus tipo 2.
Osteoartritis
También se ha encontrado beneficio y demostrado científicamente que una
combinación de puntos en la que se incluyen Zusanli, Hegu y Sanyinjiao es
efectiva en la disminución del dolor y la disfunción en el tratamiento de
pacientes con osteoartritis de la rodilla. En este estudio participaron un total
de 73 pacientes los cuales fueron asignados aleatoriamente a dos grupos:
tratamiento y control. Los pacientes asignados al tratamiento con acupuntura
fueron tratados por 12 semanas. Después de las 12 semanas los pacientes del
grupo de control fueron también tratados con acupuntura. Se utilizaron los
puntos acupunturales locales Yanglinquan (VB34), Yinlinqquan (BP9), Zusanli
(E36), Dubi (E35) y el punto extraordinario Xiyan. Como puntos distales se
usaron los puntos Sanyinjiao (BP6), Taixi (R3), Kunlun (V60) y Xuanzong (VB39)
[41].
Urticaria
Para el tratamiento de la urticaria con acupuntura se publicó un artículo por
Chen y Yu [42] en 1998 en el que establece que los puntos Quchi (IG11), Xuchai
(BP10), Sanyinjiao (BP6) y Zusanli (E36) son los 4 puntos más comúnmente usados
para urticaria aguda. Aunque existen al menos 6 tratamientos desarrollados para
tratar la urticaria, la combinación de acupuntura y auriculoterapia ha sido uno
de los tratamientos más efectivos para curarla. También se han realizado
tratamientos de acupuntura inyectando vitamina B1 en los puntos acupunturales
mencionados, sin embargo no se han hecho observaciones sistemáticas, que de
acuerdo con Chen y Yu [42], se confirme su eficacia. Los estudios tienen
limitaciones clínicas, sin embargo ofrecen otra alternativa al tratamiento
convencional de la urticaria.
Combinaciones encontradas en libros
Zusanli (E36)
A las combinaciones de Zusanli (E36) se les da un enfoque diferente en el que se
usan otros de los puntos arriba mencionados.
Zusanli (E36) se utiliza combinado con Hegu (IG4), Quchi (IG11), Pericardio
(PE6), Hígado (H3) y Vesícula Biliar (VB20) para tratar la hipertensión arterial
cuando el hígado tiene una hiperactividad Yang, fuego del corazón o flemas y
humedad [43]. En patologías de problemas relacionados con incremento de volumen
del bazo, o inflamación de los nodos linfáticos puede ser usado en combinación
del IG4, IG10 e IG11 [43].
Hegu (IG4)
Una de las principales combinaciones de Hegu es con Taichung (I3). Ambos son
puntos Yuan o de Origen para sus respectivos meridianos. La combinación ha sido
usada por muchos años para condiciones muy complicadas en las que los síntomas
Yin y Yang se mezclan. Se usa específicamente en problemas mentales,
particularmente relacionados a las adicciones. A esta combinación se le conoce
como las "cuatro puertas". Es comúnmente usada para desórdenes del sistema
nervioso y es especialmente efectivo en problemas del sistema nervioso central y
periférico afectando las extremidades, pero está contraindicado en patrones de
deficiencia de sangre generando viento, deficiencia de Bazo generando viento y
deficiencia de Yin en Hígado y Riñón [44].
Ross [45] dice que la combinación de Hegu (IG4), Quchi (IG11), Zusanli (E36) y
Sanyinjiao (BP6) puede ser usada para tratar problemas de la piel relacionados
con deficiencia de la sangre.
Hegu (IG4) y Sanyinjiao (BP6) son comúnmente utilizados para tonificar el Qi y
la sangre. Esta combinación puede ser usada en caso de debilidad muscular,
visión borrosa, cansancio y sangre deficiente. Se puede agregar los puntos Ges
(V17), Ganshu (V18) y Gaohuangshu (V43) [45].
Quchi (IG11)
La combinación Hegu (IG4) y Quchi (IG11) es utilizada para aliviar problemas de
la cabeza, la cara, la nariz y los ojos, y para regular el meridiano del
Intestino Grueso [46].
Sanyinjiao (BP6)
Tonifica el Qi y la sangre
La combinación de Sanyinjiao (BP6) y el Zusanli (E36) ayuda en problemas
crónicos de cansancio debido a las deficiencias de Qi y de la sangre. Esta
combinación tonifica el Qi y la sangre de todo el cuerpo. Otros puntos pueden
ser agregados dependiendo del diagnóstico. Por ejemplo, Ross [47] menciona que
cansancio crónico con inhabilidad para concentrarse y con ganas de estar
acostado se puede combinar con el Bahui (GV20) para mejorar.
Regula el sistema circulatorio
Puede ser usado para tratar la hipertensión porque mueve el Qi del Hígado, calma
la hiperactividad Yang, tonifica el Yin del Riñón, del Hígado y el Yin del
Corazón, y alivia el fuego deficiente de estos órganos. También ayuda a resolver
la humedad para tratar la hipertensión debido a la humedad de la cabeza [48].
Shizhen [49] menciona que si la combinación Sanyinjiao, Zusanli y Hegu es
utilizada por un período largo de tiempo en enfermedades crónicas, su efecto
terapéutico gradualmente declina. Dice también que en su experiencia con el
punto Sanyinjiao, la sensibilidad del punto puede decrecer y aumentar la
necesidad de otros puntos para reemplazar la función del Sanyinjiao. Un patrón
similar ocurre con otros puntos. Por eso en el tratamiento de un paciente que
requiera el punto Sanyinjiao por un largo tiempo, será necesario buscar puntos
alternativos y después de un buen descanso volver a usar el Sanyinjiao para
lograr alcanzar un buen efecto.
Lieque (L7)
Lieque (P7) y Hegu (IG4) se combinan para establecer una relación
interior-exterior con el meridiano del Pulmón y del Intestino Grueso. Es una
combinación conocida como puntos Yuan y Luo conectándose a la que se le llama
combinación de anfitrión-invitado [50]. Se utiliza en síndromes causados por
viento -calor o viento-frío invadiendo los pulmones o el sistema de defensa Wei
de los pulmones.
Lieque (P7), Hegu (IG4), Zusanli (E36) y Neiting (E44) se combinan y se utilizan
para problemas de la piel relacionados con eczema y urticaria. En casos de
eczema alérgica recurrente Neiting (E44) se estimula [51].
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